67% of the patients included were on prophylaxis. Nevertheless,

re-admissions in this sub-group were not statistically significantly different from those not on prophylaxis. It is possible that no significance was found owing to a lack of statistical power based on the small number of patients included in the study. It was not possible to evaluate in this study if SBP patients on proton pump inhibitors had a higher rate of SBP than those who were not. In further studies this should be assessed. The fact that the study was retrospective, made it more difficult to analyze certain variables, as data was missing in some patients files. Patient search and selection was limited to patients with SBP SB431542 in vivo diagnosis, based on the CDI-10 classification, by the time of discharge or BIBW2992 chemical structure death. There might have been more patients in whom this diagnosis was not done or who were not correctly codified. The authors have no conflict of interest to declare. The authors would like to thank Rui Medeiros for the statistical analysis done. “
“A bactéria Clostridium difficile (C. difficile), um bacilo gram positivo, anaeróbio, formador de esporos e produtor de toxinas patogénicas (A e B) é responsável pela quase totalidade dos casos de colite pseudomembranosa (CPM) e por até 20% dos casos de diarreia associada aos antibióticos sem colite 1 and 2.

É a causa mais comum de diarreia nosocomial nos países desenvolvidos e, desde 1980, a sua incidência, morbilidade e mortalidade a nível mundial têm aumentado 3, 4 and 5. Recentemente, uma nova estirpe (BI/NAP1/027) produtora de uma toxina binária e resistente às quinolonas, emergiu como responsável por vários surtos no Canadá

e EUA 6. Dados recolhidos desses surtos referiam taxas de incidência 4 vezes e meia superiores às taxas históricas e um aumento de 5 vezes na mortalidade 7. Na Europa, esta estirpe http://www.selleck.co.jp/products/Verteporfin(Visudyne).html já foi detetada em 16 países, com 9 deles a reportarem surtos 8. Os fatores de risco mais consistentemente associados ao desenvolvimento da doença são a antibioterapia prévia, a idade avançada (especialmente acima dos 60 anos de idade) e o tempo de hospitalização9 and 10. Apesar de qualquer antibiótico poder estar implicado, os mais frequentemente envolvidos são a clindamicina, as cefalosporinas de terceira geração e as penicilinas de largo espetro4. Recentemente, as quinolonas têm vindo a assumir um papel preponderante11. Outros fatores de risco que têm sido descritos são a gravidade das comorbilidades, a entubação nasogástrica, a supressão da acidez gástrica, a permanência em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) e a exposição a estados imunossupressivos (transplantação, síndrome de imunodeficiência adquirida, doença inflamatória intestinal e neoplasias)12. O espetro da lesão provocada por esta bactéria engloba o portador assintomático, a diarreia associada aos antibióticos, a CPM e a colite fulminante2. Cerca de 3-8% dos doentes com infeção por C.